个人数字助理( Personal Digital Assistant，PDA)又称掌上电脑，是一种便携式的电子产品，其体积小巧、方便携带。临床护士利用PDA 作为护理信息的输入和输出及确认手段，方便了临床护士的护理操作和管理。但是PDA 在临床上使用频繁，难免会有所污染。正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械是预防和控制医院感染的主要策略。PDA属于低度危险性物品（WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》）。低度危险性物品虽然只接触完整皮肤不与黏膜接触，但经过反复使用，易被患者体表携带的菌群污染，从而成为医院感染的传播媒介和隐患。为了解目前临床使用中的PDA表面污染情况，特在内外科工作量较大的科室进行采样检测做基线调查。

对象：神经外科、肛肠外科、血液内科、消化内科、呼吸内科，消毒供应中心，手术室使用中的PDA表面。

目的：对临床科室使用中PDA污染情况做基线调查，以制定统一的清洁消毒方法。

方法：（1）采样方法：按物体表面采样方法采样进行微生物学检测。被采表面＜100cm²，取全部表面；被采面积≥100cm²，取100cm²。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。（2）干预方法：采用含75%酒精的纱布对PAD表面进行擦拭，30min后进行采样。

标准：依据GB15982-2012，Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面≤5cfu/cm²，Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面≤10cfu/cm²。

时间：2015年5-6月

监测结果：干预前共采样42份，其中20份监测结果超过正常范围，合格率为52.38%。干预后采样32份，监测结果全部合格。干预前后合格率具有统计学意义。干预前后监测结果比较见下表1：

表1 75%酒精消毒PDA表面干预前后细菌菌落数比较

从表中可以看出，干预前，内科16份标本中菌落数≤10cfu/cm²的标本11份，菌落数>100cfu/cm²的标本5份，合格率为66.67%；外科13份标本中菌落数≤10cfu/cm²的标本3份，菌落数>100cfu/cm²的标本10份，合格率为23.08%；手术室5份标本中菌落数≤10cfu/cm²的标本4份，菌落数>100cfu/cm²的标本1份，合格率为80.00%；供应室8份标本中菌落数≤10cfu/cm²的标本4份，菌落数>100cfu/cm²的标4份，合格率为50.00%，手术室合格率最高，外科合格率最低。干预后内科、外科、手术室、供应室共采集标本32份，菌落数均≤10cfu/cm²，合格率为100%。可见采用75%酒精擦拭PDA表面消毒效果是有效的，此方法值得推广。

存在的问题

1、各病区没有制定PDA表面清洁消毒的制度，没有固定专人保养管理。

2、没有明确的清洁消毒方法，不知道选择哪种消毒剂合适。

3、未做过检测，不了解PDA污染状况，没引起足够的重视。

改进措施：

1、监测结果及时反馈给相关科室，引起大家的重视。

2、经过与厂家工程师咨询，应该用浸有75%酒精或含氯消毒剂柔软抹布擦拭表面，对PDA无损害，起到清洁消毒作用。

3、各科室要规定每班至少清洁消毒一次，同时提高手卫生的依从性。

4、对使用75%酒精擦拭过的PDA表面进行采样32份全部合格，合格率100%。